갑상선암 새 가이드라인…“재발 위험예측 더 정확”

새 갑상선암 위험도 분류 체계 예측력 검증 여포암, 별도로 분류…재발 위험 정확성 높아 ⓒ뉴시스 갑상선암은 비교적 치료 성적이 좋은 암으로 알려져 있지만 일부 환자에서는 수술 후 재발, 원격전이가 발생할 수 있어 정확한 재발 위험 평가가 중요하다. 환자의 재발 위험도에 따라 추가 치료 여부와 추적 관찰 강도가 달라지기 때문이다.이런 가운데 국내 연구진이 10년 만에 개정된 미국갑상선학회(ATA)거 갑상선암 위험도 분류체계의 새 가이드라인이 갑상선암 특히, 여포암의 재발을 얼마나 정확하게 예측했는지 연구한 결과를 내놨다. 28일 의료계에 따르면 박현주 차 의과학대학교 분당차병원 내분비내과 교수는 미국갑상선학회의 갑상선암 위험도 분류 체계의 임상적 유용성을 검증했다. 새 분류 체계가 실제 진료현장에서 환자의 재발 위험을 얼마나 정확하게 예측하고 치료 방침 결정에 도움이 되는지를 분석한 연구다.갑상선암은 조직검사를 통해 갑상선 유두암(80~90%), 갑상선 여포암(10~15%), 갑상선 수질암(2~3%), 갑상선 미분화암(1~2%)으로 구분되며 암의 종류에 따라 재발 위험과 예후가 다르다.미국갑상선학회는 2015년 발표한 갑상선암 위험도 분류 체계를 10년 만인 2025년 개정했다. 새 가이드라인은 최근 10년간 축적된 연구 결과와 병리학적 진단기준의 발전을 반영해 재발 위험을 보다 세밀하게 평가할 수 있도록 개정됐다.가장 큰 변화는 갑상선 여포암만을 위한 별도의 위험도 분류 체계가 새롭게 마련됐다는 점이다.이전에는 갑상선 유두암(PTC)과 갑상선 여포암(FTC)을 모두 ‘갑상선 분화암(DTC)’이라는 하나의 범주로 묶어서 평가했던 반면, 2025년 개정 가이드라인에서는 갑상선 여포암을 별도로 분류했다. 두 암이 전이양상, 혈관 침범 여부, 재발특성이 서로 다르다는 연구결과가 축적돼 왔기 때문에, 갑상선 여포암을 독립적으로 평가하는 것이 보다 정확한 예후 예측에 도움이 되기 때문이다.또 재발 위험도의 평가가 ▲저위험군 ▲중간위험군 ▲고위험군의 3단계에서 ▲저위험군 ▲저-중간위험군 ▲중간-고위험군 ▲고위험군의 4단계로 세분화됐다. 즉 이번 가이드라인은 환자별 재발 위험을 보다 정확하게 예측하고, 위험도에 맞는 치료와 추적 관찰 계획을 세울 수 있도록 개정됐다.박현주 교수는 동일한 갑상선 여포암 환자에게 2015년 ATA 가이드라인과 2025년 ATA 가이드라인을 각각 적용해 재발 예측 능력을 비교했다. 분석 결과 20...