유방에 혹 있다고 다 제거하지 마세요... 양성종양 ‘맘모톰’ 과잉시술 제동

사회 > 복지 유방에 혹 있다고 다 제거하지 마세요... 양성종양 ‘맘모톰’ 과잉시술 제동 유방암학회 등 권고안 내놔조직검사 결과 보고 결정해야 의료진이 맘모톰으로 유방의 혹을 떼어내는 모습을 키워드로 생성AI가 만든 이미지. [제미나이] “병원 간판에 써 있는 ‘맘모톰 시술’ 더 신중하게 하세요.”앞으로 건강검진에서 유방에 혹이 발견됐다고 해서 곧바로 진공보조절제술(VAE)로 제거하는 관행에 제동이 걸린다. 암 위험이 없는 ‘착한 혹’은 제거하지 않고 정기적으로 관찰하는 것이 원칙이 된다. 혹을 제거할 때도 먼저 조직검사를 통해 병변의 성격을 확인하고, 실제 제거가 필요한지 판단한 뒤 시술 여부를 결정해야 한다.20일 한국유방암학회와 대한유방갑상선외과의사회는 불필요한 시술을 줄이고 환자 안전을 높이기 위해 ‘유방병변의 VAE에 관한 한국형 임상적 합의 기반 진료권고안’을 발표했다. 유방 VAE는 굵은 바늘을 병변에 넣은 뒤 진공으로 조직을 빨아들이면서 혹을 잘라내는 치료법이다. 피부를 크게 절개하지 않아 흉터가 적다는 장점 때문에 널리 활용돼왔다. 하지만 그동안 의료기관마다 시술 기준이 달라 굳이 제거하지 않아도 되는 양성 병변까지 제거하는 사례가 적지 않았다.권고안의 핵심은 양성 병변을 무조건 제거하지 않는 것이다. 검사 결과 암 위험이 없는 양성 병변으로 확인되면 원칙적으로 시술하지 않고 정기적인 초음파 검사 등을 통해 경과를 관찰한다. 다만 통증이 지속되거나 혹이 겉으로 만져져 일상생활에 불편을 주는 경우, 혹은 6개월새 크기가 20% 이상 커지는 등 의학적으로 제거가 필요하다고 판단되면 선택적으로 시술할 수 있다.혹을 제거하기 전 진단 과정도 한층 엄격해진다. 과거에는 초음파에서 혹이 확인되면 별도의 조직검사 없이 당일 바로 제거하는 경우도 있었지만 앞으로는 총조직검사(CNB) 등으로 병변의 일부를 먼저 채취해 정확한 성격을 확인해야 한다. 이후 조직검사 결과와 영상 소견 등을 종합해 VAE 시행 여부를 결정한다. 단순히 환자의 불안감이나 검진 편의를 이유로 조직검사 없이 곧바로 혹 전체를 제거하는 것은 일반적인 진료로 권장되지 않는다.암 치료에 VAE를 무분별하게 쓰는 관행도 제한된다. 한국유방암학회와 대한유방갑상선외과의사회는 암 의심 병변이나 관상피내암, 침윤성 유방암 등은 바늘 흡입 시술로는 암 조직이 주변에 남거나 정확한 병기를 놓칠 위험이 있어 완치를 목적으로 하는 표준 수술을 절대 대신...